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90nike5657fv · Wysłany: Wto 11:10, 15 Mar 2011 Temat postu: Tory Burch Outlet 以PTF-V1阳性

以PTF-V1阳性预测慢性肺源性心脏病患者左心功能敏感性的临床分析
文献标识码】B【文章编号】1001—9510(2004)0643462-01慢性肺源性心脏病是慢性胸肺疾患(主要为慢病情发展到一定程度时可致左心室受累、衰竭。但性阻塞性肺病)所致的肺循环阻力增加，肺动脉高表1两组患者入院时超声心动描记参数比较压而引起右心室肥厚、扩大或右心室衰竭的心脏病。但据文献资料显示，肺心病患可同时合并左心受累,[link widoczny dla zalogowanych]，且病理发现左心室肥厚发生率为25％～93％。PV终末电势与右房大及左室功能不全有关。本文就PTF—V阳性与慢性肺源性心脏病左室功能的关系进行探讨。1资料与方法1．1一般资料选择2000年9月—2002年5月来我院就诊及住院治疗的常规心电图PTF．V≤一0．04mms的慢性肺源性心脏病急性发作期患者34例，男24例，女10例，年龄22～89岁，病程6～55(23．2±14．3)年。心功能Ⅱ级14例，Ⅲ级12例，Ⅳ8例。选择同期就诊及住院PTF—V正常的慢性肺源性心脏病急性发作期患者34例，男23例,[link widoczny dla zalogowanych]，女11例，年龄2O～85(71．2±10．9)岁，病程4～50(21．6±13．8)年，心功能Ⅱ级18例，Ⅲ级7例，Ⅳ级9例。慢性肺源性心脏病的诊断、心功能分级均按1977年全国肺源性心脏病学术会议的诊断标准。且排除合并有原发性高血压、心肌病、风湿性心脏病等。1．2方法两组分别在人院时做常规十二导联心电图和超声心动图检查，以V导联P波终末负相振幅与时问的乘积≤一0．04mms为阳性标准，用彩色多普勒超声心动仪测左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、二尖瓣舒张早、晚期血流速比(E／A)、左心室射血分数。1．3统计学处理采用SPSS10．0统计分析软件,[link widoczny dla zalogowanych]，计量资料(+s)表示，作t检验，计数资料作x检验。2结果两组患者人院时超声心动描记检查参数差异有极显著性差异，见表1。3讨论慢性肺源性心脏病其发展过程缓慢且隐匿。当·462·慢性肺源性心脏病出现左侧心力衰竭时表现的呼吸困难往往会被原有的气促症状所掩盖，易被忽视，造成漏诊。肺心病致左侧心室受累的原因如下：①缺氧对心肌有抑制作用，通过体液调节可使心排出量增加，增加了左心负荷；②肺动脉高压使支气管动脉与肺静脉形成吻合支，导致右向左分流,[link widoczny dla zalogowanych]，增加左心负荷；③右心室压力增高使室间隔突向左心室，影响了左心室的顺应性与容量；④酸碱失衡、细菌毒素侵犯心肌可使心肌受损，影响其收缩力。上述因素的影响，可导致左心室功能减退、衰竭。慢性肺源性心脏病多发生于老年人，不少同时伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病，则更加重左心室功能的衰竭。P丌一V可反映左心室压力负荷的变化，而超声心动描记检查的LVEF、E／A可分别反映左心室的收缩和舒张功能。本文通过PTF—V与LVEF、E／A、LVEDD的结果对比，提示PTF—V≤一0．04nllTIS能较敏感的反映左心房内径变化和左心室功能受损。心电图PrrF—V的检查，其方法简便、经济、无创伤、可动态观察，对临床的治疗工作可提供重要的参考价值，值得广泛应用。【
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