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rtshdjcsjuv · Wysłany: Pon 2:25, 14 Mar 2011 Temat postu: 脑源性神经

脑源性神经营养因子基因修饰骨髓基质细胞对体外培养小鼠螺旋神经元的影响
假牙；再次检查发现右侧喉室内亦嵌有一淡红色异物，小心取出，其为2cmX1．5cm的假牙托(图2)；清除杓间区的肉芽约20nlm×10nlm，双侧喉室及声门结构完整，双声带充血水肿。术后给予抗炎对症治疗，术后五天堵管无呼吸困难，纤维喉镜复查见：舌根、会厌谷及会厌未见异常，会厌喉面根部可见少许肉芽，双侧声带、室带充血水肿，1武汉大学人民医院耳鼻咽喉一头颈外科(武汉430060)杓问区少许白色伪膜，双侧杓区水肿明显，双侧声带活动正常，声门裂大小正常，喉入口无狭窄，双侧梨状窝未见异常。继续抗炎对症治疗后，病愈出院。讨论喉部异物多发生在5岁以下lJxJL，成年人很少发生。文中报告该例病例为成人，且异物停留在喉部1月余，实属罕见。对于喉部异物，应及早在直接喉镜下取出。术前应备硬性支气管镜、气管异物钳，以防术中异物落入气管时使用。如呼吸困难明显估计难以在直接喉镜下取出时，应先行气管切开，待呼吸困难缓解后，再于直接喉镜下取出。撞击伤后出现声嘶，一般首先考虑为喉部外伤导致环杓关节脱位或环状软骨骨折所致。但是本文患者并没有喉部直接外力损伤，因而其声嘶并不考虑为喉外伤所致。其发生原因可能是由于患者外伤时将假牙摔脱后反射性地吸入并嵌顿在喉前庭，局部肉芽逐渐增生引起呼吸困难。该患者曾在基层医院三次纤维喉镜检查，均疑为喉白班，这可能与检查者仅考虑到患者的年龄和症状而未详细询问病史有关，而且喉白斑多发生于声带，发生于喉前庭者非常罕见。对于喉前庭异物伴有肉芽形成的患者，应充分估计病情，最好先做气管切开，插入麻醉插管全麻后在支撑喉镜下取出异物。这样可以避免插管或上支撑喉镜时异物卡住声门或掉入声门下而发生危险。(本文图l，2见插图第2—2页)(2005—12—22收稿)(本文编辑周涛)国人前庭水管扩大患者SLC26A4基因的特异性突变(见正文第93页)bAAn．JlIIA．!△△△／’＼图1EVA患者的颞骨CT图a．右侧；b．左侧图2L676Q突变测序结果a．野生型；b．突变杂合子图3IVS7-2A>G突变测序结果a．野生型；b，突变杂合子；C．突变纯合子图4H723R突变i贝1序结果a．野生型}b．突变杂合子迷路内积血致感音神经性聋的实验研究(见正文第116页)术后1天T2成像术后1天T1成像术后7天T2成像术后7天T1成像术后1天MRIT2成像图5实验组术后7天，鼓阶内同时见纤维网状结构与积血(X100)术后1天MRIT1成像图6实验组术后7天，螺旋轴静脉周围的红细胞和炎性细胞(X100)术后7天MRIT2成像图7实验组术后1月，鼓阶内的纤维网状结构(×100)术后7天MRITI成像图8实验组术后1月，鼓阶内可见纤维网状结构，其中有“漂浮细胞”。实验组术后1天，底圈鼓阶内积血(X100)前庭膜恢复正常的形态(X40)实验组术后1天，鼓阶内见炎性细胞浸润(X20)脑源性神经营养因子基因修饰骨髓基质细胞对体外培养小鼠螺旋神经元的影响(见正文第121页)一图1PCR扩增产物电泳图条带大小约为750bp(a)，质粒pGEM—T—BDNF、I)cDNA3．1(一)／BDNF在BarnHI和HindEl双酶切产物电泳图，获得特异性条带大小约750bp(b，c)。图2BDNF的衷选未转染BDNF基因的COS7细胞中无BDNF表达(a)，转染后部分细胞有BDNF阳性表达(b)(免疫组织化学染色×400)图3培养14天后的骨髓基质细胞多，呈扁平多角形，集落生长(HE×400)图4螺旋神经节细胞免疫细胞化学鉴定(HE×400)插图2-1．t卧
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