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rtshdjcsjuv · Wysłany: Sob 14:45, 05 Mar 2011 Temat postu: 残胃吻合口

残胃吻合口溃疡并真菌感染48例分析
病人体质较差，首先支持治疗，增强病人体质，暂停化疗药物。对白色念珠菌群感临床医学1999年第鳌要染者，制霉菌素0．1，一日三次，雷尼替丁、硫糖铝常规服用，2～4周胃镜复查一次．三周至二个月真菌消失。毛真菌感染患者，制霉菌素O．1，一日三次，仍用同样胃药，半月后胃镜复查，真菌消失。(998年8月23日稿)／，、、I1确’异丙酚在全麻诱导插管期间对老年人血流动力学影响的临床观察、／广州市同和南方医院麻醉科(510515)兰．生生兰竺三果歌R971．z；IlJ摘要目的：观察异丙酚在奎麻诱导插管期间对老年人血流动力学的影响。方法：20例无明显肺疾惠的择期手术病人随机分为两组，即异丙酚组(P组)和硫喷妥钠组(T组)，每组10例麻醉诱导：两组均首先静注芬太尼4．0gg／kg，3min后分别静注异丙酚2mg／kg或硫喷妥钠7mg／kg，2min后再静注琥珀酰胆碱2mg／kg，肌松后气管插管并给干机械呼吸。分别在诱导前、插营前、插管后即刻及插管后5rain测定并记录血压和心率的变化。结果：异丙酚对老年人血压的影响比硫喷妥钠大，与芬太尼台用时更甚，但是P组因插管刺激所致的高血压反应比T组小。结论：临床上在老年人应用异丙酚特别是与起效快、作用时间短、苏醒快、不良反应少等优点本研究旨在观察在全麻诱导插管期间异丙酚对老年人血流动力学的影响，并与硫喷妥钠进行比较。l资料和方法1、l病例选择：20例ASAI～Ⅱ级的择期手术病人随机分为两组，即异丙酚组(P组)和硫喷妥钠组(T组)，每组10例。年龄、体重两组之间无显著性差异(P>0．05)。1．2麻醉方法：术前用药均为安定10mg和阿托品0．5mg，术前30min肌注。入室安静开放静脉通路后，面罩吸氧除氨5min，两组首先静注芬太尼4ttg／kg，3min后以lmin左右的时间匀速静注异丙酚2rag／kg或硫喷妥钠7mg／kg，2min后再静注琥珀酰胆碱2rag／kg，肌松完全后行气管插管并给予机械呼吸(TV10ml／kg，R12bpm)，吸入1％左右的安氟醚和N2O：O2(50：50)混合气体，必要时应用泮库溴胺。1．3监测仪和观察指标：用DATEXCardiocap一Ⅱ监护仪无创监测血压、心电图(ECG)和脉搏血氧饱和度(SpO2)。应用OhmedaExcel210麻醉机给予机槭呼吸。观察指标有：收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均压(MAP)、心率(HR)。分别在诱导前、在整个观察期间持续监测ECG和SpO，。1．4统计学处理：所得参数以均数±标准羞表示，并行f检验。P<0．05有显著性差异，P<0>98％，2．2血流动力学的改变：2．2．1注射异丙酚和硫喷妥钠后的改变注射异丙酚或硫喷妥钠后，P、T两组的血压均显著下降，与用药前比较有非常显著性差异(P<0．01)，但P组的下降幅度比T组稍大。T组HR无明显变化，而P组FIR则显著减慢，组间比较有显著性差异(P<0>O．05)。但与插管前水平比较，两组血压均显著升高(P<0>0．05)与用药前比较P组HR的上升幅度较T组小。但与插管前水平比较，两组HR均显著增快(P<0．05)。
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