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rtshdjcsjuv · Wysłany: Czw 13:06, 10 Mar 2011 Temat postu: 一氧化碳中

一氧化碳中毒后迟发性脑病的相关因素分析
后脑细胞存在广泛的水肿，而且此水肿是非常顽固的，甘露醇和地塞米松能有效的降颅压、减轻脑水肿、清除自由基。有学者指出：对急性CO中毒昏迷后清醒患者过早终止治疗，迟发性脑病发病率较高。3．1．9影像学改变头部CT脑白质密度减低，苍白球出现对称性软化灶、脑萎缩等。MRI表现为双侧脑室周围白质和半卵圆中心对称性点状、斑片状病灶，T低信号、1r2高信号。后期主要病理改变为脑萎缩，MRI示脑组织体积缩小，脑沟及脑裂增宽、变深，双侧脑室扩大。3．1．10脑电图改变脑电图表现与临床症状相平行。EEG检查为弥散性慢波改变为主，其主要表现为广泛出现的高波幅慢波，呈现持续性或较长程出现，多以额或额颞区最明显，改变程度与病情轻重相平行，病情越重EEG异常越明显，且与CO中毒后昏迷的时间有直接关系，昏迷时间越长其EEG异常率越高，昏迷时间越长其慢波持续时间越长，临床恢复就越慢J。急性中毒后应行脑电图复查，治疗至脑电图正常为止。3．1．11心肌酶谱异常血清CK及CK的同功酶含量可以作为ACOP时判断病情严重程度和疗效的一项指标。迟发脑病的发生常常在中毒后3周左右，此时正值CK—BB高峰值，且发生了脑病的患者血CK．BB高峰3周后持续不降甚至继续升高，它与迟发脑病的发生有确切的关系J。[
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