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中药内服外用治疗扁平疣50例疗效观察
面部者21程，3个疗程无效者停用。例，发干手背前臂者8例，手背面部均发者21吼3疗裁判定标准殛治疗结累7一弓《甘肃中医~1998年第11卷第1期掳：j●中医妇科●经行吐衄病变证治4法…2625DO卫／／川彳山东省青州雨中医院()尺。／f1年经行吐衄，又称“逆经蚪倒经，是指妇女经行前后或经期出现有规律的吐血或衄血，它是一种月经不循常道的疾患，在妇科临床中常见此疾。目前用西药治疗效果往往不佳，且掇易反复发作。在辨证施治中，我们认为本病多是血热而冲气上逆，迫血妄行所致，但亦有极少数因虚寒而致者。在治疗中，我们在辨证施治的基础上加用镇冲降逆药物，取得了较好的疗效，现初步归纳4法，以供同道探讨。1穗肝清热．降逆止血肝藏血，主疏泄，肝经郁火，灼伤血络，迪血妄行，如正值经时，冲气挟肝气上逆，血随气涌，而致吐血，鼻衄证见：经前或经期吐血，衄血，量多，色鲜红，伴心烦易怒，胀痛口苦咽干，尿黄便结，舌红苔黄脉效靠宜疏肝清热，降逆止血，方用丹栀逍遥散加减。白芍、当归、茯苓、白术、薄荷、丹皮、栀子、牛膝、醋大黄、代赭石。水熊服。日1剂。平日服用逍遥丸疏肝清热而治本。2滋肾润肺，降逆止血经行吐衄，亦有困肾虚，火逆而致者，如《傅青主女科》云：“妇人有经未行之前一二日．忽然腹痛而吐血，人以为火热之掇也，谁知是肝气之逆乎!……经逆在肾不在肝，何以随血妄行?……殊不知少阴之火急如奔马，得肝火直冲而上，其势最捷。明确指出奉病的根源在于肾阴不足而肝肾之火气上逆，灼伤血络而致证见：经前或经期鼻衄，量步．色黯红，平日常有头晕乏力，五心烦热，赣红，咽干口渴，舌红步苔脉细致。治宜滋肾润肺．引血下行。方用腰经汤加味。当归、白芍、熟地，沙参，茯苓、剂芥炭、丹皮、牛膝、代赭石、酷大黄。平日服用麦味地黄丸台知柏地黄丸。3清泻肝胃，降逆止血痊血：皮损全部消退29例，占58；显效：皮损消退7O，计15倒，占3O}有效：皮损消退3o，计4例，占8；无效皮损消退不足3o，计2例，占4％。本组显效率为88，总有效率为96。治疗一疗程见效者13例，2个疗程见效者28例，3个疗程见效者7例。1年后复发2例，治疗中未发现不良反应。4典型病例王某，男，l2岁1994年4月20日初诊。2年前双手背、颜面、额头部出现多数扁平丘疹，渐增多，手背处相互融合，粗糙苍老曾在外地医院诊为“扁平疣”，用西药病毒灵、Bl针剂，聚肌胞，板兰根等治疗3个多月，效果不著。体查：系统检查未见异常，舌质红，苔白稍厚，舌边暗有淤斑。皮肤科情况：手背、面颊、额部扁平丘疹，淡褐色，大如扁豆，小如粟粒，表面光滑．部分呈线状排列，手背部融合成片，表面粗糙苍老。证属血淤毒邪外侵，凝聚肌肤，治以活血解毒．戟坚散结，用扁平疣外洗方各20g，并配台内服治疣汤’经内服外用5剂后皮损萎缩，渐变平，面颊部散在者开始消退，治疗一疗程后，皮损只有手背融台处较明显，再用药7剂，手背处皮损亦消退，有局部色素沉着随访1年，未见复发。5体会本病属祖国医学。疣症等范畴。成因多为气血失和，腠理不密，因热毒，凇血等凝聚肌肤，故治宜中和气血，活血解毒．戟坚散结．外用方中木贼能击风热毒邪，笔者认为本药善透皮，使诸药易渗入皮损，香附理气散结，板兰根、山豆根清热解毒散结，莪术破血行气散结，乌梅能去胬肉《本草求真》言乌梅“人行死肌，恶内，恶痣则除”，其散结平胬作用很好。诸药台用解毒散结，活血祛疣，轻症散在者外洗本方即可治愈。内服方具中和气血，活血解毒，软坚散结作用。中药治疗本病效果显著，根治率高，药源广+方法简便，且副作用小，值得基层推广应用
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