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rtshdjcsjuv · Wysłany: Pon 2:05, 07 Mar 2011 Temat postu: Mirizzi综合征诊&

Mirizzi综合征诊治14例
据不同的病理类型，采取不同的手术方法．通常认为，对Csendes分型I型患者可行胆囊切除或部分胆囊切除术；对II型瘘口较小且胆总管直径大于1．5cm者可行瘘口直接缝合50DT管支撑引流术；对瘘口大，直接修补后将造成胆管狭窄者，可行带血管胆囊瓣修补术：对Ⅲ和Ⅳ型者因瘘口超过胆总管周径的2／3或呈环状缺损而难以修补者，可选择肝总管空肠Roux．en．Y吻合术．近年来，随着内镜技术及微创外科的开展。Mirizzi综合征的治疗观念也发生了很大的变化．尽管Mirizzi综合征通常被视为腹腔镜手术的禁忌症[6】，但新近有关腹腔镜手术治疗Mirizzi综合征的报道越来越多¨”，我们的体会是腹腔镜手术主要适用于I型Mirizzi综合征。本组4例I型患者成功通过腹腔镜手术完成，但对于II．Ⅳ型患者，由于胆囊三角的解剖变异和严重纤维粘连，应以开腹手术为宜．4
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