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rtshdjcsjuv · Wysłany: Sob 3:57, 12 Mar 2011 Temat postu: 不同术式治

不同术式治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤疗效的比较观察
瘤，且损伤小；②面部无切口，鼻外形不会改变，不影响美观；③术后随访直观、便捷_6]。尽管经鼻内镜切除肿瘤已取得了良好效果，许庚等仍然指出：①病例选择以早期局限性病变为主；②切除中鼻甲；③刮除原发部位的(尤其是上颌窦、筛窦)全部黏膜，去除可疑受累及的骨质，筛房必须切除干净，上颌窦内侧壁也要大部切除，必要时包括下鼻甲；④对多次复发的病例，可以考虑进行适当的放射治疗_7]。如病变超出鼻腔鼻窦范围，向颅内扩展，使手术难度加大，术中出血也较多，使镜面及术野欠清，影响对病变的彻底清理时，可考虑颅面联合进路等术式，以期达到彻底清除病灶的目的。由于本病易复发，且有恶变倾向，术后必须密切随访。术后1年半内复发者较多，也有报道术后9年复发者。鼻内镜检查对术后早期发现复发具有重要意义，因病变隐匿、微小，一般鼻内镜检查易造成漏诊．故需将鼻内镜检查作为术后检查的重要手段。复发者可再次根据病变范围．选择手术方式清除病灶。本病对化疗和放疗皆不敏感，故不宜提倡。但对组织病理学呈非典型增生或已癌变者，术后补充放射治疗和局部或全身应用环磷酰胺及争光毒素，仍有治疗和预防复发的作用一zj。因此手术仍是目前治疗此病的主要手段，尤其是首次手术务必彻底，采用面中部揭翻径路联合鼻内镜手术可获良好的治疗效果。对于癌变病例，可采取放射治疗或手术加放疗的方法。
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