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 Wysłany: Nie 14:11, 06 Mar 2011 Temat postu: 一氧化氮吸 |
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一氧化氮吸入治疗肺动脉高压
vedrelaxingfactor，EDRF)即为一氧化氯(NO)。此后几年内NO在机体生理及病理条件下许多重要作用被一一揭示。NO调节多种条件下肺功能及参与各种肺疾病的报道也日益增多NO的生成是一个较复杂的过程．而且NO易与其他物质发生反应，在不同的化学环境中存在方式不同，因此NO的存在方式以及与其他物质反应的特性决定了它在体内所起的作用，而肺脏是体内化学环境非常复杂的器官，因而了解NO的呻内代谢改变无疑可更深入地认识NO在肺脏生理和病理中的作用．并可对肺疾病的治疗提供启示。本文试图概进这一领域的最新进展。lNO的酶性合成在体内NO可由几种类型的NO合成酶(NOS)合成。此酶倦化L一精氨酸胍基末端的氪氧化而成瓜氯酸和NO。。NOS利用O和NADPH作为共同的底物，并琉基、四氢叶酸、FAD和FMN作为辅酶。NOs通常可分为Ca依赣型即原生型NOS(cNOS)．以及(非依赖型即诱生型NOS(iNOS)。前者的生成受Ca／钙调蛋白的调控，并被缓激肽、乙酰胆碱、组胺、P物质、血小板活化因子等化学刺激及血流切应力等物理刺激所激活，激活后生成少量NO．后者的生成不依赖于Ca／钙调蛋白，并在转录水平上被调节。iNOS的表述可被内毒素、IFN一7、TNFa和1Ll及其他细胞因子所导。iNOs的表达导致持续大量的NO生成。根据eNOS和iNOS的来源不同．又可分为许多亚型．如血管内皮NOS(eNOS)和脑NOS(bNOS)虽部属于cNOS，但它们是不同基因的产物。血管平滑肌细咆和巨噬细胞中只有iNOS．而中性白细胞和血管内皮细胞在基础状态下为eNOS，当炎症刺激时则为iNOS。2肺内NO的生成2．1肺内的NOS通过免疫组化技术及基因克隆方法发现NOS可定位于肺内许多类型的细胞，eNOS主要位于呻血管内皮细胞、气管上lgn~oLJ，eta1．ProcNVl}AcadscjUSA，1987；84：9965~"9269PalmerRMJ_ela1．Nature，1988I397：524～596程搀云、陈文彬．中华结按和呼吸杂志．1994；1(3)141～143Puyba：~,et，tt|Il_Ancsfl~iology．1994；8c)【6)I1254～1267Miller．HalJThoracCor~wascSurg．1994t108t487~494philippeJ，etl_Thoraxrl999{90I96～97Nisl~ts，etaI_Art'hSurg，1994‘129：158～164HiroshiO．eta1．JTrauma．19941{37)6．893～898HiroshlL)．eta1．JT~aoma，1994；37(2)：294～30211MandelIMS、e,ialAneslh~．,4ology．1994；81(6)11538～154219Bigardl~lm．ralA~stiiesio]ig7．1994{804I76l～770l3Steph…Aeta1．SiminRespirCtCare～I1．1994‘15(3)：179～l8914Adatia1．时411．AnnThomrSorg．1994{57I1311～l3I815YounJD．era1．Br】Ane~bth．1994；珀．slI～516I6DeanI．RespiratoryCare．1鲫5{40(7)I71)2～72917rb．~rU．etalBrJAna~th，I993{71I71)2～'／'0818M~ller．CritCareMed．1994‘Z2(6)193n～938
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