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90nike5657fv · Wysłany: Sob 15:40, 19 Mar 2011 Temat postu: nike sale 原发性肾&a

原发性肾上腺皮质腺癌10例临床分析
低强度，嗜铬细胞瘤是有光亮的球行成像特征。本组超声，IVP、CT和MRI检查后，测定的肿瘤直径为4．5～12．5cm，平均为7．5cm。肾上腺皮质癌的恶性程度高，早期诊断不易，预后差。而手术治疗是迄今为止唯一有效的治疗方法。可根据肾上腺的位置、肿瘤大小、患者胖瘦、术者经验决定手术径路。本组10文章编号：1006-6233(2010)O1-0056一o3例均采用肋缘下切口，因其显露好，将结肠肝曲或脾曲游离后,[link widoczny dla zalogowanych]，牵向对侧，可安全控制大血管，并可明确同侧肾脏是否受侵，腔静脉内有无瘤栓及其范围。手术前的充分准备是减少手术并发症的关键。对于分泌醛固酮及皮质醇的皮质腺癌，患者往往有高血压、钠潴留、低血钾、碱中毒等表现，从而加重了心脏的负担，造成心肌损害，病程越长，损害越重。故术前应采取控制血压、扩容、纠正电解质紊乱及心律失常等措施。对有糖代谢异常、血糖升高者，术前应妥善给予胰岛素并控制饮食，使血糖在术前调整到正常或基本正常的范围。术前、术中、术后应用氢化可的松防止肾上腺皮质危象发生。ACC预后较差，Bodie等报道82例患者，3、5年总生存率分别为31．5％和25．1％，惟一影响患者生存的因素是确诊时肿瘤局限(B口可手术切除)，这类患者术后3、5年生存率分别为51％和43．9％,[link widoczny dla zalogowanych]，局部或远处转移患者5年生存率分别为12．5％和5．5％。在局部或远处转移患者中,[link widoczny dla zalogowanych]，接受密妥坦(O，P’一DDD)、细胞毒性化疗治疗、放疗组与未接受上述治疗组，生存率并无差异]。本组资料显示功能性ACC患者的生存期有缩短趋势，肿瘤分期越早、转移越少、手术切除越彻底,[link widoczny dla zalogowanych]，则预后越好，与Miekael5报道相似。
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