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参苓白术散合真人养脏汤治疗艾滋病腹泻40例的疗效观察
O一45g，半夏15g，枳实6g，竹茹6g，菊花10g，黄连10g，五味子15g，酸枣仁15g，夜交藤15g，百合15g，合欢皮15g，柴胡15g，川芎10g。头痛甚者川I芎加至15～30g；眩晕甚者加天麻10g、钩藤15g；失眠甚者酸枣仁、夜交藤可加至30g。1剂／d，水煎，分早晚2次口服，5―7天为1个疗程。高血压、癫痫患者原治疗药物不停用。3疗效观察3．1疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》[1制定。显效：服药l～2疗程，不超过2疗程，头痛症状、体征消失，愈后1个月内无复发。有效：服药2~3个疗程，不超过3个疗程，症状、体征基本消失或明显减轻，部分病人1个月内有复发,[link widoczny dla zalogowanych]，但发作程度较前明显减轻。无效：症状、体征无改善。3．2治疗结果162例中，显效65例，有效89例，无效8例，总有效率95．1％,[link widoczny dla zalogowanych]。4典型病例田某，男,[link widoczny dla zalogowanych]，汉，49岁,[link widoczny dla zalogowanych]，2006年1O月20日初诊。主诉，1周前因生气引起头痛，头痛发作时以头顶部为主，呈阵发性、压缩性、搏动性，每次持续约5～lO分钟，每天发作5一lO…一…一……∞………·临床报道·；次，伴有眩晕、失眠、多梦、纳差，舌淡红，苔薄白，脉弦。查头颅CT、颈颅多普勒、脑电图、血压均无明显异常，患者既往无头痛病史。中医诊断：头痛(肝阳上亢型)。方用六石镇肝汤。水煎服5剂后，头痛大减，发作次数每天约l～2次，效不更方，再投7剂后，头痛完全消失，1月后随访，头痛未在复发。5体会六石镇肝汤是笔者在传统方温胆汤的基础上加减化裁而成。笔者最初应用该方治疗眩晕症，组方时考虑到眩晕的病机多属于肝风内动或肝阳上亢，故选择了镇肝熄风的矿石、贝壳类药物，如珍珠母、龙骨、牡蛎、磁石、代赭石、石决明等为主药，疗效颇佳，在治疗过程中逐渐发现该方对眩晕症中常伴随的头痛亦有明显效果，于是对治疗头痛进行了―，较为系统的疗效观察。本方药物组成可分为3组，第1组为L一温胆汤清热化痰，安神除烦。第2组为珍珠母、龙骨、牡蛎、磁石、代赭石、石决明等6味“石’药，均具平肝熄风之功，十分切合“诸逆冲上，皆属于火，诸风掉眩，皆属于肝”的头痛病机,[link widoczny dla zalogowanych]。现代医学研究表明此类药物均含有磷酸钙、三氧化二铁以及较多的钙、镁、铁、钾离子等成份，具有调节血管、肌肉功能的作用。第3组为五味子、酸枣仁、夜交藤、百合、合欢皮、菊花、柴胡、JII芎，这组药具有安神解郁，镇静止痛之功效。诸药合用对治疗功能性病变引起的头痛确有良好的效果。另外在服药过程中，部分病人可能出现由牡蛎引起的轻度大便次数增多的反应，可适当减少牡蛎用量，不影响治疗效果。